Qu'est-ce que « L’ostéoporose » ? Comment la prévenir et la soignerpar Gaétane Tremblay infirmière
Mme Rose rencontre l’infirmière à son bureau et commence à lui poser des questions concernant l’ostéoporose car elle dit : « cela commence à m’inquiéter puisque je vais avoir bientôt 62 ans ». Elle demande à l’infirmière si elle fait de l’ostéoporose? L’infirmière lui propose de procéder à un examen plus poussé du système musculosquelettique.
Elle procède donc à l’évaluation de l’amplitude articulaire ainsi que de l’état des articulations et des muscles. À l’anamnèse, elle constate une diminution de 6 cm. Madame est informée que les articulations n’ont pas tous le même degré de mobilité. Certaines comme le genou, peuvent bouger librement. Les vertèbres ne sont que légèrement mobiles. L’infirmière va observer la démarche de la cliente sans toutefois lui dire afin de ne pas fausser les données car les personnes qui se sentent évaluées vont fausser les données. Dans son évaluation, l’infirmière note si Mme traîne les pieds ou boite, et elle examine la position du tronc par rapport aux jambes. La cliente devrait marcher avec les bras qui se balancent librement de chaque côté, le visage et la tête dirigés vers l’avant. La personne âgée (PA) marche souvent à plus petits pas, et sa base de soutien est plus large. Une distance côte-bassin de moins de la largeur de deux doigts indique de procéder à un dépistage d’une possible fracture vertébrale.L’évaluation des antécédents de chute au cours de l’année indique à l’infirmière d’évaluer les risques de chute avec une échelle de risque appropriée.La posture normale en station debout consiste en une position droite avec un parallélisme des hanches et des épaules. L’infirmière montre à Mme Rose, des photos représentant la scoliose, la cyphose et la lordose qui sont les anomalies posturales communes qui peuvent faire penser à de l’ostéoporose. En présence d’une déformation, une radiographie est de mise pour évaluer la présence d’écrasements vertébraux. La lordose : est une exagération de la courbure lombaire;La cyphose : est une exagération de la courbure postérieure de la colonne;Vertébrale thoracique. Cette anomalie est plus fréquente chez les PA;La scoliose : est une déviation latérale de la colonne vertébrale.
L’ostéoporose est une maladie métabolique qui cause une réduction de la qualité et de la quantité d’os. La diminution de la taille est souvent le premier(1er) signe clinique de l’ostéoporose, laquelle peut entraîner l’affaiblissement des vertèbres et des fractures.Une fracture de fragilisation survient spontanément ou à la suite d’un trauma mineur. Il peut s’agir d’une chute après avoir manqué une marche d’escalier, le fait de tomber en bas du lit (d’une hauteur de moins de 1 m), un mouvement brusque ou exagéré ou un éternuement. En 2009, Ostéoporose Canada dénombrait 2,000,000 de Canadiens qui sont atteints dont 1 femme/4 âgée de plus de 50 ans et 1 homme/8 dans le mêmegroupe d’âge. L’ostéoporose peut frapper n’importe quelle tranche d’âge. Chez la PA, les fractures les plus fréquentes, sont : avant-bras, poignets, hanches et vertèbres à cause de l’ostéoporose.
L’infirmière donne de l’enseignement à Mme Rose :
Références : Patricia Potter, Anne Griffin Perry (Tome 2)Carolyn JarvisElaine N. Marieb