Actualités Santé - Au secours Mon bébé a la tête plate

Au secours je pense que mon bébé a la tête plate!

par Dr Catherine Roy Lachance Chiropraticienne  Soins Chiropratique Pédiatrique 

Avez-vous déjà entendu parler du syndrome de la tête plate? Votre médecin vous a dit que votre enfant avait une plagiocéphalie positionnelle? Pas de panique! Ce syndrome est fréquent chez les bébés et ne constitue pas une condition grave s’il est pris en charge à temps. Toutefois, c’est un motif de consultation souvent rencontré dans le bureau du chiropraticien et qui mérite d’être évalué et traité adéquatement pour éviter les complications.

Qu’est-ce qu’un syndrome de la tête plate?

Tout d’abord, faisons une petite leçon d’anatomie afin de mieux comprendre cette condition. La 1ère chose à savoir c’est que la tête de bébé n’est pas encore comme celle de l’adulte. Son crâne est constitué d’os crâniens, de fontanelles et de sutures. Chez l’adulte tous ces éléments sont fusionnés ensembles ce qui forment notre crâne. Hors, chez les bébés ces éléments sont encore malléables! Ça veut dire qu’ils peuvent subir des remodelages si des forces/stress sont appliqués toujours au même endroit. Cette adaptation permet;

1.La croissance du cerveau. Imaginez si tous les os des bébés étaient fusionnés, il n’y aurait pas beaucoup de place pour que le cerveau grossisse.

2.Le passage du bébé lors de l’accouchement. En effet, lors de l’accouchement, les os crâniens peuvent se superposer sous la pression des contractions afin que bébé puisse passer sans rester coincé.

Dans sa première année de vie, le crâne de bébé se fusionne progressivement afin de se rapprocher de la forme adulte. Il garde tout de même un certain aspect malléable vulnérable aux différents stress/forces qui lui sont appliquées. Ainsi, si une région du crâne est toujours soumise à une force ou un stress, on va finir par observer un aplatissement de cette région et c’est ce qu’on appelle le syndrome de la tête plate ou plagiocéphalie positionnelle.

Causes du syndrôme de la tête plate

Comme le dit le nom de ce syndrome, l’aspect positionnel est souvent en cause dans le syndrome de la tête plate. Cela peut commencer même avant sa naissance lorsqu’il est encore bien au chaud dans votre bedaine. Ça peut se poursuivre après la naissance selon les différentes positions de tête adoptée par bébé. Voici quelques exemples de position/activité courante chez les bébés qui peuvent engendrer un stress accru sur son crâne.

1.  Laisser bébé dans un siège d’auto ou une balançoire pour de longues périodes
2.  Un torticolis qui n’est pas traité* Votre bébé n’arrive pas à bouger la tête des deux côtés et donc c’est toujours le même côté de la tête qui subit une pression.
3.  Des contraintes intra-utérines* Votre bébé a peu d’espace pour bouger ce qui peut l’amener à adopter des positions vicieuses ex. appuyé sur une main. C’est généralement plus fréquent lors de grossesse multiples.
4.  Un accouchement assisté par instrument; forceps, ventouse
5.  Mettre bébé constamment sur son dos * La campagne dodo sur le dos a été lancée en 1994. Cette campagne visait à prévenir le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) en recommandant aux parents de coucher leur nouveau-né sur le dos. Cette recommandation a effectivement aidé à diminuer les cas de SMSN, mais a eu l’effet pervers d’augmenter les cas de plagiocéphalies positionnelles. En effet, plusieurs parents allaient au-delà des recommandations et couchaient leur bébé sur le dos en permanence. La position couchée sur le dos demeure la position la plus sécuritaire pour les bébés la nuit. Toutefois, on encourage aussi les parents à mettre bébé sur le ventre lors des périodes d’éveil afin de mieux balancer les forces appliquées sur son crâne. On peut également alterner la position de la tête de bébé quand il est couché sur le dos environ aux deux jours.
6.  Donner le biberon ou allaiter votre bébé toujours du même côté
7.  Les bébés prématurés; Ils n’ont pas un assez bon tonus musculaire pour supporter leur tête. Conséquemment, leur tête tombe toujours d’un côté ou de l’autre appliquant une pression toujours au même endroit.

Signes et symptômes

1. •Arrière du crâne aplati généralement d’un seul côté
2. •Une oreille plus avancée qu’une autre
3. •Inclinaison de la tête; le torticolis est souvent concomittant avec la plagiocéphalie positionnelle
4. •Perte de cheveux localisée
5. •Front plus bombé du côté qui apparait plus aplati
6. •Asymétrie au niveau du visage
7. Alignement des yeux
8. Alignement de la bouche
9. Alignement des sourcils

Quoi faire si vous pensez que votre enfant a la tête plate?

Si vous avez des doutes sur la forme de tête de votre bébé n’attendez pas et consultez un professionnel de la santé le plus tôt possible. Pour avoir des résultats optimaux, on veut intervenir avant que bébé ait 6 semaines (environ 2 mois). L’amélioration n’est pas impossible dépassé 6 semaines, mais elle est généralement plus lente/difficile à obtenir.

Le chiropraticien fait parti des professionnels compétents pour faire le suivi de cette condition. Il pourra évaluer votre enfant et vous référer pour des soins plus spécialisés dans les cas échéants. Ce ne sont pas tous les bébés qui auront besoin d’un casque! Il est important d’exclure des causes plus sévères de difformité du crâne afin que votre enfant puisse recevoir les soins adéquats. La craniosynostose soit une fusion précoce des sutures du crâne fait partie des conditions à ne pas manquer puisqu’elle peut nécessiter des soins médicaux.

Le chiropraticien peut collaborer avec votre médecin ou infirmière qui fait le suivi de votre enfant afin d’obtenir les meilleurs résultats possibles.

À quoi ressemble un suivi chiropratique pour un syndrome de la tête plate?

Premièrement, le chiropraticien va procéder à un examen complet de la santé neuro-musculo squelettique de votre enfant. Cet examen consiste en une observation minutieuse, des tests orthopédiques et neurologiques, prise de mesure de croissance (poids, taille, périmètre crânien), l’évaluation des amplitudes de mouvement ainsi qu’une palpation des restrictions articulaires. Une fois l’examen complété, votre chiropraticien vous expliquera les résultats de l’examen et vous proposera un plan d’intervention.

Il est important de savoir que les traitements chiropratiques chez les enfants diffèrent grandement de ceux de l’adulte. Vous pouvez donc déjà être rassuré, personne ne craquera votre bébé! Les traitements classiques consistent plutôt en des mobilisations douces ou de légères pressions maintenues. Dans certains cas, du travail musculaire sera nécessaire. On peut également travailler aux niveaux des os crâniens et des différentes sutures. Votre chiropraticien peut vous prescrire des exercices à faire à la maison afin de maximiser l’effet des traitements. Le but de toutes ces interventions est d’améliorer la mobilité de votre enfant et ainsi éviter qu’il ait toujours la même posture.

Qu’est-ce que je peux faire comme parent pour aider à prévenir cette condition?

Une fois qu’on est rassuré sur le fait qu’il n’y a pas de condition sous-jacente, le principal moyen de prévenir cette condition est de doser les stress sur la tête de bébé. Comment on fait ça? En variant le plus possible les positions de bébé et en évitant de le laisser trop longtemps dans une même position.

1.Mettre bébé sur le ventre. Lorsque votre bébé est réveillé, favorisez des périodes sur le ventre. Plus bébé est jeune plus les périodes sont courtes. On peut fractionner la durée totale en plusieurs petites périodes qui s’échelonnent sur toute la journée. Voici les durées recommandées selon l’âge de bébé ;

Temps recommandés selon l’âge

ÂgeTemps (minutes/jour)

1 semaines5

4 semaines10

8 semaines20

12 semaines45

16 semaines80

Votre bébé n’aime pas cette position malgré tous vos efforts? Découvrez mes trucs et astuces juste ici.

1. Mettre bébé sur le côté. Couchez bébé sur le côté avec une serviette roulée dans le dos. Cette position devrait être effectuée seulement lors des périodes d’éveil de bébé et sous la supervision d’un adulte.
2. Alterner la position de la tête quand il est couché sur le dos. De cette façon ce n’est pas toujours le même côté qui subit une pression
3. Matelas orthopédique; Dans les dernières années, certaines compagnies ont commencé à vendre des matelas orthopédiques pour bébé qui aiderait à prévenir entre autre le syndrome de la tête plate. Bien que les données sur le sujet démontrent certains bienfaits, elles demeurent limitées et on ne peut pas assurer leur efficacité dans le syndrome de la tête plate. Au final, ce genre de matelas réfère au même principe d’équilibrer les forces qui sont appliquées au crâne de bébé. Voici un exemple d’un tel matelas; welcome pad.
4. Coussin de positionnement; C’est un peu le même principe que pour les matelas. Il existe différents modèles entre autre pour la voiture et pour mettre dans le lit. Les modèles Lovenest et Ooups sont les plus fréquemment rencontrés.

En somme, n’hésitez pas à venir consulter un chiropraticien si vous avez des inquiétudes par rapport à la forme de tête de votre enfant.

Références sur le syndrôme de la tête plate et les traitement de la plagiocéphalie

https://www.mdpi.com/2076-3417/12/21/11172

https://search.informit.org/doi/abs/10.3316/INFORMIT.577341058660924